감 정 평 가 의 뢰 서
1. 감정평가 의뢰물건 (권리)		:
2. 감정평가 의뢰물건 소재지		:
3. 소유자(권리자) 주 소		:
4. 채무자 주 소		:
성 명		:
주민등록( 사업자 )번호		:
5. 감정평가서의 사용 목적		:	담보, 자산재평가, 보상, 경매, 일반시가, 임대차, 기타
6. 감정평가의뢰물건추정금액		:	약 백만원
7. 감정 평가서 소유 부수		:	부
8. 기 타 참 고 사 항		:
9. 감정 평가에 필요한 자료		:	① 등기부등본 (또는 토지대장, 건축물관리대장) : 부
		:	② 토지이용계획확인원 : 부
		:	③ 기타 필요한 자료 : 부
다음기재의 약정사항을 양지하고 위와 같이 감정평가를 의뢰합니다.
년 월 일
위 의뢰인 주 소
기관 또는 상호
성 명				(인)
				전화번호 ( )
(주)삼성감정평가법인 앞
서울특별시 종로구 돈의동 39-2 낙원오피스텔 제5층 제503호
전화 : (대)(02)766-6601 FAX : (02)766-6607
소유자와 의뢰인이 다른 경우 :					위의 감정평가의뢰 목적이 ( )
본인 소유인 위 물건에 대하여 의뢰인					임을 확인함.
( )가 (주)삼성감정평가법인에
감정평가의뢰함을 동의함.
년 월 일					년 월 일
소유자(권리자)성명 (인)					(인)
접 수 번 호					착 수 금